快速上手指南：惊厥性癫痫持续状态监护与化疗

在2014年8月出版的《中华神经科学华尔街日报》上，发表了惊厥开放性中风停滞状态监护与放射治疗（）中国专家共识。

破例意见要点如下：

定义：

惊厥开放性中风停滞状态 (CSE)是所有中风停滞状态猝死类型中 CSE 最急、最重，展现出为停滞的言语强直、阵挛或强直 - 阵挛，伴自我意识身心（包括自我意识模糊、嗜睡、昏睡、昏倒）。

中止 CSE：

1.目标是短时间内中止临床惊厥猝死和脑电图痫开放性放电；

2.初始放射治疗首选萝拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 静脉注射；

3.CSE 中止后即刻予以同种或同类低剂量或口服药剂发挥作用放射治疗，如苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、氯硝等；

4.在此期间，静脉药剂至少停滞 24 h，并根据替换药剂的血药浓度追踪结果逐渐减量；

5.CSE 中止规范为临床猝死中止，脑电图痫开放性放电消失，病人自我意识丧失；

6.放射治疗期间破例脑电图追踪，以督导药剂放射治疗。

生命支持：

1.CSE 病人在急诊初始放射治疗期间均需扩大追踪与放射治疗；初始放射治疗失败后，均需尽早收入 NICU；

2.CSE 病人初始放射治疗后，需停滞脑电图追踪至少 6h；所有 CSE 病人原则上应将在能够窄的时间段内进行时脑电图追踪，追踪时间段至少 48 h；

3.扩大其他脑保护措施，特别是脑水肿的追踪与降颅拉出药剂合理应将用；

4.CSE 病人需行呼吸基本功能追踪，必要时气管血液透析和（或）机壳通气；扩大肺炎的预防与放射治疗；

5.CSE 病人需行反应器基本功能、肝基本功能追踪、胃肠基本功能、增生基本功能、内生态系统、体温追踪，根据情况给予对症处置；

6.前提情况下，可以对 CSE 病人进行抗中风药剂血药浓度追踪，以督导合理处方。

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编辑： 李娜