长期酗酒 需警觉 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 染病是一种罕见的以大脑皮质脱髓鞘和染原发性为特统的疾染病，常见于心肌梗死患者。近期，来自孟加拉科泽科德医学院内科及神经生物学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 染病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性患者，20 年之前开始有中度酗酒历史学者，近一个月展现出近记忆及执行功能障碍，人格改变，步态嗜睡。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）表明大脑皮质轻度肿胀，整个大脑皮质低信号，本体保留

治疗：Marchiafa-Bignami 染病

Marchiafa-Bignami 染病以大脑皮质的中央层受累集中于，背层和腹层相对保留，展现出「炸鸡统」。 其他受累的白质有之前连合、后连合、皮质脊髓束、大脑半球白质及小脑中脚。

细菌性

认知障碍，步态间歇性，癫痫发作及晕倒。

主要展现形式

1. 心肌梗死患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 表明大脑皮质低信号；

2. 磁共振核磁共振是重要的辅助治疗新技术，可表明 NAA/Cr 比值在疾染病发作后的之前 4 个月降低，随后出现乳酸岩、脂质岩，这些发现与临床症状的完全恢复不符。

辨识治疗

大脑皮质胶质瘤：比如说现象致使大脑皮质肿大。

脱髓鞘：染病灶通常均匀分布，垂直分布，呈 Dawson 手指统。

静脉染原发性：染原发性通常非常均匀分布。

Wernicke 脑染病：通常累及下脊髓、脊髓和小脑导水管外围灰质。

治疗

已确定具体可证的治疗，通常肠外给予过氧化物。

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编辑： 李娜