Neurology：颅脑受损增加迟发性癫痫发生风险，高受损频率、重伤、老年人尤甚

迟发性全身性(LOE，即成年人后半期开始的全身性)在亚洲地区范围内直接影响着愈加多的人。青年人的年首次全身性患病率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。比起之下，全身性的患病率在成年人早期较低(20-60岁为20/10万)。在很难全身性病史的青年人中，80-84岁和90-94岁的累积全身性患病率共有1.85%和3.25%。中风和神经神经性癌症%LOE诊断的一部分；之前的学术研究暗示，即使很难中风或痴呆，全身性和糖尿病等血管危险诱因也是LOE的危险诱因。然而，远比数量的LOE病症无论如何不能用这些潜在的病因来解释。

腿部伤害也是诱导全身性的一个危险诱因，但既往的腿部伤害病史可能在多大程度上导致LOE还不太清楚。多达，美国每年有280万人受到创伤性脑伤害(TBI)的直接影响；65岁及9岁以上的人病率最低。创伤后全身性(PTE)%所有全身性病症的5%-20%。TBI后30年的累积患病率从轻度脑外伤的2.1%到相当严重伤害的16.7%。PTE的发病间隔时间从最初的TBI的几周到几年差不多。此前的几项学术研究发现，与新进的人比起，饱受腿部伤害的青年人(即>65岁)时有发生PTE的可能性极低。此外，在青年人；也中，此前腿部伤害的数量和相当严重程度对LOE可能性的直接影响特征较差。

活动中心静脉粥样穿孔可能性(ARIC)学术研究提供了一个独特的来得进一步。亦同，有学术研究人员通过30年的随访和年过以来获取的数据集，评核以活动中心为基础的青年人；也腿部伤害和LOE相互间的联络。这项学术研究的主要目的是考虑到腿部伤害与67岁或极低年长全身性的发展相互间的联络(在翻倍联邦社会保险参赛权后允许两年的无全身性期，以考虑到全身性事件)，调整LOE的人口统计学和其他危险诱因。次要目标包括评核腿部伤害频率(0、1或2+既往腿部伤害)和腿部伤害相当严重程度(轻度与中度/重度)与LOE的具体性，以及评核腿部伤害与LOE相互间的关联是否因首次腿部伤害的间隔时间各不相同而各不相同(

8872名行动者参加了活动中心静脉粥样穿孔可能性(ARIC)学术研究，其中包括月份社会保险咨询服务(CMS)的额度(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。学术研究考虑到了截至2018年的具体社会保险FFS关于患病/急诊科护理的状告、患病治疗的鼓励追踪和行动者自我报告的腿部伤害。截至2018年的LOE病症是从具体的Medicare FFS状告中考虑到的。学术研究用于Cox数目可能性模型来评核颅脑伤害与LOE的具体性，并对人口、哮喘和穷困方式诱因进行了调整。

有颅脑伤害病史后时有发生LOE的调整危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确实暗示，有来得大的LOE可能性的剂量-反应关系与既往腿部伤害的减少有关(与无腿部伤害比起，1次以上的腿部伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腿部伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腿部伤害比起，来得相当严重的腿部伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与年长颅脑伤害(年长≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著具体，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腿部伤害与时有发生LOE的可能性减少有关，都有是当腿部伤害时有发生在较年长的年长时，而且有确实暗示，在此前来得多的腿部伤害和来得相当严重的腿部伤害再次，LOE的可能性极低。

这项学术研究提供了I类确实，暗示迟发性全身性的可能性减少与腿部伤害有关，并随着多发和来得相当严重的腿部伤害而进一步减少。

文献具体联：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214